脊柱側わん症検診のご案内 | 兵庫県予防医学協会

側わん症の原因

側わん症は、原因がはっきりわかっているものと、まだ原因のわからないものとがありますが、わが国で、最も多いものは、原因不明の特発性側わん症で、側わん症の約80％を占めます。特発性とはまだ原因が解明されていないという意味です。また強い遺伝性はないのですが、家族内発生例は多くみられます。10～15歳頃の成長の最も著しい思春期の子供、とくに初潮前後の女子に多くみられ、またこの時期にわん曲が強くなり、成長期を過ぎる17～18歳頃にはわん曲の進行も止まるとされています。自覚症状が乏しく家庭での発見も困難なため、学校での検診が非常に重要です。
わん曲が強くなれば、心肺機能の低下や内臓器への影響が現れ、成人になると背部に痛みを引き起こすこともあります。肋骨の変形のため背部に隆起ができたようにふくれ、左右のウエストラインが対称的でなくなり、高度になると一見してわかるようになります。

予防について

原因が不明ですから、予防することは難しいです。日頃の「姿勢の悪さ」や「カバンの重さ」などが原因で背中が曲がると考えられがちですが、医学的な根拠はありません。痩せ型で「ひょろっとした体型」に多く見られることから、偏食をなくし、水泳などの全身運動で腹背筋や体幹支持筋の筋力などをバランスよくつけることをお勧めします。

基本検診システム

判定区分

医療機関受診に際しての注意事項

1. 側わん症判定（A、B1、B2、C、D）でAおよびB1の判定を受けた児童・生徒は、原則として第Ⅰ群の医療機関を受診してください。必要に応じて装具などが作製されます。またフォローは専門医の判断により、第Ⅰ群または第Ⅱ群の医療機関で行います。
2. 医療機関受診の場合は、下部記載の「脊柱側わん症に対応する医療機関」の一覧表を参考にしたうえで、当日は脊柱管理手帳と脊柱Ｘ線画像データ（CD）を持参してください。

脊柱側わん症検診体制

兵庫県予防医学協会脊柱変形専門委員会

• 委員長	神戸医療センター名誉院長	宇野 耕吉

• 副委員長	宝塚市立病院副院長	森山 徳秀

• 委員	神戸大学整形外科教授	黒田 良祐

• 委員	神戸大学整形外科特命准教授	角谷 賢一朗

• 委員	兵庫医科大学整形外科主任教授	橘 俊哉

• 委員	兵庫医科大学整形外科准教授	圓尾 圭史

• 委員	兵庫医科大学整形外科講師	有住 文博

• 委員	兵庫医科大学整形外科助教	木島 和也

• 委員	きむらたくや整形外科クリニック院長	木村 琢也

• 委員	県立こども病院副院長	薩摩 眞一

• 委員	神戸医療センターリハビリテーション科部長	鈴木 哲平

• 委員	神戸医療センター整形外科医員	伊藤 雅明

• 委員	兵庫県予防医学協会健診運営部臨床検査科科長補佐	猪鼻 邦彦

兵庫側わん症センター

専門委員会委員が幹事を兼任

知っておきたいポイント

軽度～中等度（コブ角30度前後）のわん曲は、病気というよりむしろ骨格の特徴と理解すべきで、「背が高い低い」とか「歯ならびが悪い」と同じと考えてください。遺伝性があるのも骨格の特徴と考えれば、親に似るのはむしろ当然です。ただしわん曲が進行していくと、いろいろな問題が生じてきます。そうならないためには、成長終了まで専門医による経過観察を受けることが大事です。場合によっては装具療法が必要になります。

装具療法は科学的に証明された唯一有効な保存的療法であり、成長時期の側わんの進行を抑止することが目的です。一方民間療法（マッサージ・整体など）は、その有効性が科学的に証明されていません。

治療は長期間にわたるため、根気よく専門医の正しい指導と治療を続ける必要があります。